潔凈手術(shù)室工程
一、概述
層流手術(shù)室是采用空氣潔凈技術(shù)對微生物污染采取程度不同的控制，達到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術(shù)之要求；并提供適宜的溫、濕度，創(chuàng)造一個潔凈舒適的手術(shù)空間環(huán)境。由于手術(shù)室要嚴格控制低細菌數(shù)及低麻醉氣體濃度，所以層流超凈裝置的穩(wěn)定性是層流凈化手術(shù)室的重要驗收指標。由于歐美手術(shù)室潔凈標準與中國環(huán)境存在細微差別，常規(guī)的國際標準和國內(nèi)區(qū)域行業(yè)標準都普遍難于確保手術(shù)室凈化的長期穩(wěn)定（一般只能3-10年重建、低檔工程1年即需要翻新），所以在工程質(zhì)量方面出現(xiàn)了明顯的檔次劃分。
二、要求
空氣cfu/m3：≤10
物體表面cfu/cm3：≤5
醫(yī)護人員手cfu/cm3 ：≤5
隨著現(xiàn)代醫(yī)院條件、環(huán)境及醫(yī)療質(zhì)量的不斷改善與提高，層流設(shè)備漸已裝備、應用于手術(shù)室。
層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣（進入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過濾器凈化），而且要求能控制氣流的流通方向（即采用層流超凈裝置），使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒（塵粒）和細菌；層流是一股細小、薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送；凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式（Supply air ceiling for operating theatre）高效過濾器裝在手術(shù)病床的正上方，氣流垂直吹送，回風口設(shè)在墻面的四角，確保手術(shù)臺潔凈度達標，一般多采用垂直層流式效果較好層流手術(shù)室是一個"正壓"環(huán)境，其空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域（如手術(shù)間、無菌準備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區(qū)域等）潔凈度不同要求而不同。
不同級別的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標準不同，例如美國聯(lián)邦標準100級層流手術(shù)室的標準為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆。1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤1000顆或每升空氣中≤35顆。依次類推。
不同級別的層流系統(tǒng)，其控制空間環(huán)境中的空氣置換率也不同，潔凈度級別越高，置換率越快，反之亦然。
層流手術(shù)室墻壁應用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷，光線明亮，色彩柔和且不須用水清潔沖洗。
三、手術(shù)室組成
（一）手術(shù)室的設(shè)計[1]
坐南朝北，位于建筑的較高處，以保持空氣潔凈、防止院內(nèi)感染為原則，地面、墻壁可以沖洗。要三區(qū)劃分合理：即有非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。要有三通道：即工作人員通道、病人出入通道、污物出口通道。材料應防火、耐濕、不易著色，以具有易于清潔等性能的材料為宜。現(xiàn)代化手術(shù)室應設(shè)計有：空氣凈化裝置、中心供氧、中心吸引等裝置。
（二）手術(shù)室的設(shè)備
凈化空調(diào)系統(tǒng)，手術(shù)室常規(guī)器械，閉路電視、空調(diào)、高級電刀（進口），為保證不因意外停電影響手術(shù)，醫(yī)院應備有發(fā)電設(shè)施。不使手術(shù)室地面污染，最好使用交換車等現(xiàn)代推車。
（三）手術(shù)間布局
應力求簡潔，柜子應用耐濕、牢固材料制成，以便于清潔。所有物品均應固定設(shè)置，保持存放有序，力求各間統(tǒng)一、規(guī)范。
四、手術(shù)室潔凈度級別
GBJ73-84規(guī)定的潔凈度等級
潔凈區(qū)劃分 | 等級 | 每立方米（升）空氣中》0.5μm塵粒數(shù) | 每立方米（升）空氣中》5μm塵粒數(shù) |
手術(shù)區(qū) | 100 | 《35*100（〈3.5〉 | |
手術(shù)區(qū)周圍 | 1000 | 《35*1000（〈35〉 | 《250（〈0.25〉 |
緩沖室 | 10000 | 《35*10000（〈350〉 | 《2500（〈2.5〉 |
更衣室 | 100000 | 《35*100000（〈3500〉 | 《25000（〈25〉 |
五、業(yè)務(wù)流程
用途規(guī)劃——聯(lián)系客服——預約上門——→現(xiàn)場技術(shù)堪察——初步方案及報價——→詳細方案及圖紙設(shè)計——方案討論與定案——繳納預付款——設(shè)備材料進場——現(xiàn)場施工與監(jiān)督——驗收交接——付余款
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